ABSTRACT Objective Present the preliminary results of a case series using the surgical ankle arthrodesis technique with an intramedullary retrograde nail for bone tumors. Methods We present the preliminary data of 4 patients, 3 males and 1 female, with a mean age of 46,2 (range 32 to 58) years, with histology proven Giant Cell Tumour of bone in 3 and osteosarcoma in 1. The mean resection length of distal tibia was 11,75 (range 9 to 16) cm, and all the patients underwent reconstruction with a tibiotalocalcaneal arthrodesis with an intercalary allograft fixed by a retrograde intramedullary nail. Results Oncological follow-up evolved without evidence of local recurrence or disease progression in all patients. After a mean time of 69.5 (range 32 to 98 months), patients had a mean MSTS12 functional score of 82.5% (range 75 to 90). All tibial arthrodesis and diaphyseal osteotomy sites were fused within 6 months with a return to activities without complications related to coverage skin or infection. Conclusion No complications were recorded; all arthrodesis and diaphysial tibial osteotomy sites fused by 6 months, and the mean follow-up of those patients was 69,5 (range 32 to 988) months, with a mean functional MSTS score of 82,5% (range 75-90). Level of Evidence: IV; Retrospective Case Series.

RESUMO Objetivo Apresentar os resultados preliminares de uma série de casos utilizando a técnica cirúrgica de artrodese do tornozelo com haste intramedular retrógada para tumores ósseos. Métodos Apresentamos os dados preliminares de quatro pacientes, três homens e uma mulher, com idade média de 46,2 (variação de 32 a 58) anos, com histologia comprovada de tumor de células gigantes em três e osteossarcoma em um. O comprimento médio de ressecção da tíbia distal foi de 11,75 (variação de 9 a 16) cm, e todos os pacientes foram submetidos à reconstrução com uma artrodese tibiotalocalcaneana com um aloenxerto intercalar fixado por uma haste intramedular retrógrada. Resultados O acompanhamento oncológico evoluiu sem evidências de recidiva local ou progressão da doença, em todos os pacientes. Após um tempo médio de 69,5 (variação de 32 a 98 meses), os pacientes tiveram uma pontuação média funcional MSTS12 de 82,5% (variação de 75 a 90). Todos os locais de artrodese e osteotomia diafisária tibiais foram fundidos em 6 meses com retorno às atividades de vida diária sem complicações relacionadas à cobertura ou infecção. Conclusão Não foram registradas complicações; todos os locais de artrodese e osteotomia diafisária da tíbia fundiram-se em 6 meses, e o acompanhamento médio desses pacientes foi de 69,5 (variação de 32 a 988) meses, com uma pontuação média funcional MSTS de 82,5% (variação de 75-90). Nível de Evidência IV; Série de Casos Retrospectivos.

ABSTRACT This study aimed to quantify the participation of male master swimmers during ten seasons (2008/2009 – 2018/2019) in the national master swimmers and predict the results for the 2020/2021 season in the events of 50 100, 200 and 400 m freestyle. Eight age groups were considered, namely, A to H with a total of 5,368 participants, in the four events analysed 50, 100, 200 and 400 m freestyle. The best time of each race was recorded in the selected age groups that took place in the last decade of the National Summer Championship, through the specific website “Swimrakings” (https://www.swimrankings.net/). The resulting equation for the calculation was y= (–) ax2 – bx + c, y being the rate of increase or decrease in swimming performance and the x variation depending on the year of events that one intends to estimate for 2021, x= 13. The results showed an increase in the number of participations in middle age groups (35-49 years) and a prediction of improvements in the results of 21 events for all the swimming races studied. In conclusion, we can verify that prediction becomes essential for the definition of new objectives and evolutionary trends in swimming.

Abstract In this article, a circular patch microstrip antenna with a metamaterial resonator for 4G applications is proposed. For the design of the circular antenna patch, an approximate calculation was performed. The circular resonator is inserted into the patch for some antennas, in different positions for a parametric study. When incorporating the resonator, the performance of the antenna is improved and analyzed through some parameters, when compared with the antenna without the resonator. To verify the influence of the resonator and validate its performance, simulated results were performed with the ANSYS HFSS® software and compared with the experimental results, through prototypes, in which they showed a good agreement.

RESUMO Objetivos: Identificar fatores prognósticos pré-operatórios relacionados à sobrevida de pacientes com adenocarcinoma ductal da cabeça de pâncreas (ADCP) submetidos a tratamento cirúrgico com intenção curativa em uma única instituição brasileira. Método: No período de 2005 a 2018, dados clinicodemográficos e laboratoriais pré-operatórios foram prospectivamente coletados. A análise de sobrevida foi feita pelo método de Kaplan-Meier e a comparação entre as curvas pelo teste de log-rank. Para a análise multivariada utilizou-se o modelo de regressão de Cox. Resultados: Os fatores pré-operatórios com impacto significativo na sobrevida à análise univariada foram a idade maior ou igual a 70 anos (p=0,012) e história pessoal prévia positiva para câncer (p=0,026). A análise multivariada, pacientes com níveis séricos pré-operatórios de CA 19.9 de 38 a 554 U/ml apresentaram 3,15 vezes maior chance de óbito (HR 3,15; IC 95% 1,01 - 9,82; p=0,047), enquanto que os pacientes com o marcador acima de 554 U/ml evoluíram com chance 3,96 vezes maior de óbito que aqueles com a dosagem normal (HR 3,96; IC 95% 1,19 - 13,10; p=0,024). Pacientes com comorbidades prévias evoluíram com chance 2,90 vezes superior de óbito que doentes sem condições associadas (HR 2,90; IC 95% 1,10 - 7,67; p=0,032). Conclusão: O ADCP mostrou ser doença agressiva para a qual os fatores pré-operatórios de pior prognóstico foram idade avançada, presença de comorbidades, história prévia de câncer e nível sérico de CA 19.9 elevado no pré-operatório.

ABSTRACT Objective: To identify the preoperative prognostic factors influencing pancreatic cancer survival following curative resection in a single Brazilian institution. Methods: From 2005 to 2018, preoperative clinic, demographic and laboratory data were prospectively collected. Survival analysis was performed by the Kaplan-Meier method and the comparison between curves by the log-rank test. For multivariate analysis, the Cox regression model was used. Results: advanced age (p = 0.012) and previous history of cancer (p = 0.026) were the preoperative factors, according to the univariate analysis, that significantly impacted survival. Patients with preoperative serum levels of CA 19.9 from 38 to 554 U/mL had a 3.15 times higher chances of death (HR 3.15; 95% CI 1.01-9.82; p = 0.047), whereas patients with the marker above 554 U/mL were 3.96 times more likely than those with the normal level (HR 3.96; 95% CI 1.19-13.10; p = 0.024), by using the multivariate analysis. Patients with previous comorbidities had a 2.90 times higher chance of death than those without associated conditions (HR 2.90; 95% CI 1.10-7.67; p = 0.032). Conclusion: Preoperative factors related to the worst prognosis after pancreatic ductal adenocarcinoma resection were advanced age, presence of comorbidities, previous history of cancer and elevated preoperative serum CA 19.9.

RESUMO Objetivo: Avaliar o conhecimento, as atitudes e as práticas preventivas de acidentes de trânsito entre crianças escolares antes e depois da aplicação de um programa educativo. Métodos: Estudo experimental, com abordagens descritiva e analítica, realizado em duas escolas públicas do nordeste brasileiro. A amostra foi composta de 173 crianças do 3º ao 5º ano do ensino fundamental e aleatorizada em Grupo Experimental (GE), com 90 participantes, e Grupo Controle (GC), com 83 participantes. O programa educativo foi realizado no GE com a utilização do método eduterapêutico (Health Magic Box). Os dados foram obtidos por meio do questionário Conhecimento, Atitudes e Práticas (CAP), aplicado no início da pesquisa, antes de qualquer ação educativa, e após um mês da realização do tratamento experimental. Na análise estatística foi utilizado o teste t de Student pareado para comparação entre os momentos anteriores e posteriores à intervenção no GE e avaliação inicial e final no GC. Resultados: As crianças do GE e GC mostraram-se semelhantes quanto às variáveis sociodemográficas, e não foi observada diferença significativa no nível de conhecimento, atitudes e práticas preventivas de acidentes de trânsito entre os grupos na avaliação inicial. Entretanto, ainda após um mês da realização do experimento, foi evidenciada melhora significativa no conhecimento do GE (p=0,027). As atitudes e práticas preventivas também foram superiores nas crianças do GE, porém sem diferença significativa em relação ao GC (p=0,060 e p=0,282, respectivamente). Conclusões: A intervenção educativa aumentou o nível de conhecimento e manteve as atitudes e práticas preventivas de acidentes de trânsito estabilizadas em estudantes de 3º a 5º ano.

ABSTRACT Objective: To evaluate knowledge, attitudes and preventive practices on traffic accidents in schoolchildren, before and after the implementation of a health education program. Methods: Experimental study carried out in two public schools in Northeastern Brazil. The sample was composed of 173 children from 3rd to 5th grade and was randomized into Experimental Group (EG; n=0) and Control Group (CG; n=8). The educational program was carried out at EG with the use of the educational therapeutic method (Health Magic Box). The data were obtained through the questionnaire Knowledge, Attitudes and Practices (KAP), applied at the beginning of the study, before any educational actions, and one month after the experimental treatment. Paired Student’s t-test was used to compare the moments before and after the intervention in the EG and initial and final evaluation in the CG. Results: The children in the EG and CG were similar in relation to sociodemographic variables, and no significant difference was observed in the level of knowledge, attitudes and preventive practices on traffic accidents between the groups in the initial evaluation. One month after the experimental treatment, a significant improvement in knowledge was observed in EG (p=0.027). Preventive attitudes and practices were also higher in children in the EG, but without significant differences in relation to CG (p=0.060 and p=0.282, respectively). Conclusions: The educational intervention increased the level of knowledge and maintained the preventive attitudes and practices on traffic accidents at the same level in 3rd-5th grade students.

A Amazônia possui muitas espécies vegetais com potencial para uso medicinal e um vasto conhecimento tradicional acumulado ao longo dos anos pelos povos tradicionais que habitam a região. O objetivo deste estudo foi documentar as principais espécies de plantas medicinais utilizadas por uma comunidade que teve sua área física afetada pelo reservatório de uma hidrelétrica na região do vale do rio Araguari, Amapá, Brasil. A coleta de dados ocorreu no período de maio a outubro de 2014. Utilizou-se amostragem não probabilística (n = 15) e observação participante para selecionar especialistas locais que entendem sobre o uso de plantas medicinais. Os dados sociodemográficos e etnobotânicos foram coletados durante entrevistas semiestruturadas. Foram relatadas 45 espécies, distribuídas em 31 famílias botânicas, com indicativo de uso medicinal pelos informantes locais. As principais partes utilizadas das plantas foram cascas e folhas.

The Amazon has many plant species with potential for medicinal use and a vast traditional knowledge accumulated over the years by the traditional peoples that inhabit the region. The objective of this work was to document traditional knowledge regarding the use of medicinal plants by São Tomé community residents that had its physical area affected by the reservoir of a hydroelectric plant in the region of the Araguari river valley, Amapá, Brazil. Data were collected from May to October 2014. Non-probabilistic sampling (n = 15) and participant observation were used to select local experts who understood about the use of medicinal plants. Socio-demographic and ethnobotanical data were collected during semi-structured interviews. There were 45 species distributed in 31 botanical families, with indicative of medicinal use by local informants. The main parts used of the plants were bark and leaves.

Abstract The objective of this study was to evaluate the antioxidant activity of the natural extracts catechin, curcumin and quercetin on the oxidative stability of methylic cottonseed oil biodiesel. The oxidative stability was evaluated using the Rancimat method (EN 14112) for biodiesel with 500, 1000, 1500, 2000 and 3000 ppm of additives, and compared with the commercial antioxidant butyl hydroxyanisole at the same concentrations. Kinematic viscosity was also evaluated at the same concentration. All additives had a positive effect on the oxidative stability; moreover, all extracts presented better results than BHA. Catechin was the most effective additive, achieving an induction period almost three times greater than BHA for 3000 ppm. In addition, all three extracts caused a reduction in kinematic viscosity, but it remained within the technical specification. These results prove catechin, curcumin and quercetin to be powerful natural antioxidants.

No diagnóstico de pacientes com síncope é fundamental que a etiologia seja determinada corretamente. Desta forma, na avaliação destes doentes é essencial uma abordagem multifacetada, combinando uma história clínica meticulosa com um exame físico e exames auxiliares de diagnóstico adequados. No entanto, mesmo com uma correta abordagem inicial, muitos pacientes são mal diagnosticados ou permanecem sem diagnóstico, tornando-se assim candidatos a um seguimento prolongado. O implantable loop recorder (ILR) é um aparelho de pequenas dimensões que permite uma monitorização prolongada (até 3 anos) da atividade elétrica cardíaca, aumentando a probabilidade de detetar uma correlação entre eventuais alterações do ritmo cardíaco e os sintomas do paciente. Assim, os ILR têm assumido um interesse crescente nesta área dado que permitem detetar a etiologia cardíaca (arrítmica) de muitas síncopes que até então permaneciam de causa desconhecida. As guidelines atuais recomendam o uso dos ILRs na fase precoce da avaliação de pacientes com síncopes recorrentes de causa desconhecida, após avaliação inicial, na ausência de critérios de alto risco e na avaliação de pacientes de alto risco com síncope após avaliação inicial negativa. Este artigo é uma revisão sistemática que resume o conhecimento atual sobre a utilidade e a precisão dos ILRs no diagnóstico de síncope de causa desconhecida após uma abordagem diagnóstica convencional, tal como a sua utilidade em diversas situações específicas (na epilepsia, na população pediátrica, em idosos, na fibrilação auricular e no AVC criptogénico).

In the diagnosis of patients with syncope it is important that the aetiology is correctly determined. Thus, a multidisciplinary approach is essential in the evaluation of these patients, combining a meticulous clinical history with an appropriate physical examination and auxiliary diagnostic tests. However, even with a correct initial approach, many patients are misdiagnosed or remain undiagnosed, becoming then candidates for a prolonged follow-up. The implantable loop recorder (ILR) is a small device that allows prolonged monitoring (up to 3 years) of the electric cardiac activity, increasing the likelihood of detecting a correlation between any cardiac rhythm alterations and the patient's symptoms. Thus, ILRs have assumed an increasing interest in this area since they allow the detection of cardiac (arrhythmic) aetiology of much syncope that until then remained with an unknown cause. The current guidelines recommend the use of ILRs in the early phase of the evaluation of patients with recurrent syncope of unknown cause, after initial evaluation, in the absence of high risk criteria and in the evaluation of high risk patients with syncope after initial negative evaluation. This article is a systematic review that summarizes the current knowledge about the utility and accuracy of ILR in the diagnosis of syncope of unknown cause after a conventional diagnostic approach; as well as its utility in many specific situations (epilepsy, paediatrics, elderly, atrial fibrillation and cryptogenic stroke).

RESUMO Os AA fazem considerações sobre clínica, diagnóstico e tratamento do Glaucoma Facomórfico, e ilustram com a apresentação e discussão em quatro pacientes.

ABSTRACT The AA present Phacomorphic Glaucoma discussing the clinic presentation, diagnose and treatment of the disease in four patients.

Resumo Objetivo Estudo retrospectivo observacional em pacientes submetidos à fixação com haste intramedular de fratura patológica tumoral consumada ou iminente da diáfise do úmero em contexto de doença tumoral disseminada ao longo de 22 anos na mesma instituição. Métodos Amostra com 82 pacientes e 86 fixações do úmero com haste intramedular rígida bloqueada estática não fresada anterógrada ou retrógrada. Resultados Os tumores primários mais prevalentes foram carcinoma da mama (30,49%), mieloma múltiplo (24,39%), adenocarcinoma do pulmão (8,54%) e carcinoma das células renais (6,10%). O tempo médio de intervenção cirúrgica para fixação com haste foi 90,16 ± 42,98 minutos (40-135). Todos os pacientes referiram melhoria das queixas álgicas no nível do braço e velicou-semelhoria do scoreMSTSmédio de 26% no pré-operatório para 72,6% na avaliação efetuada nos pacientes ainda vivos aos três meses de pós-operatório. A taxa de sobrevivência aos três meses após a cirurgia foi de 69,50%, 56,10% aos seis meses, 26,70% em um ano e 11,90% em dois anos. Nenhuma dasmortes decorreu da cirurgia ou de complicações dela. Apenas se registaramquatro complicações relacionadas com a cirurgia, uma intraoperatória e três tardias, corresponderam a risco de complicações de 4,65%. Conclusão O uso de haste intramedular não fresada estática bloqueada (anterógrado ou retrógrado) no úmero é um método rápido, seguro, eficaz e com baixa morbilidade no tratamento das fraturas patológicas da diáfise umeral, garante fixação estável do braço e consequentemente melhora a funcionalidade e a qualidade de vida desses pacientes durante a sua curta expectativa de vida.

Abstract Objective This was a retrospective observational study in patients submitted to intramedullary nail fixation after established or impeding pathological humerus-shaft tumoral fracture in the context of disseminated tumoral disease along 22 years of experience at the same institution. Methods Sample with 82 patients and 86 humeral fixations with unreamed rigid interlocking static intramedullary nail by the antegrade or retrograde approaches. Results The most prevalent primary tumors were breast carcinoma (30.49%), multiple myeloma (24.39%), lung adenocarcinoma (8.54%), and renal cell carcinoma (6.10%). The average surgical time was 90.16 ± 42.98 minutes (40-135 minutes). All of the patients reported improvement in arm pain and the mean Musculoskeletal Tumor Society (MSTS) score rose from 26% in the preoperative period to 72.6% in the evaluation performed in patients still alive 3 months after the surgery. The overall survival was 69.50% 3 months after the surgery, 56.10% at 6 months, 26.70% at 1 year, and 11.90% at 2 years. No death was related to the surgery or its complications. There were only 4 surgery-related complications, 1 intraoperative and 3 late, corresponding to a 4.65% complication risk. Conclusion Closed unreamed static interlocking intramedullary nailing (both in the antegrade or retrograde approaches) of the humerus is a fast, safe, effective, and low morbidity procedure to treat pathological fractures of the humerus shaft, assuring a stable arm fixation and consequently improving function and quality of life in these patients during their short life expectation.

Resumo Objetivo Apreender os aspectos relacionados ao grau de adesão de pessoas vivendo com HIV/aids aos antirretrovirais. Métodos Estudo com abordagem qualitativa desenvolvido em duas unidades de internação de um hospital universitário do interior paulista. A produção dos dados ocorreu no período de outubro de 2017 a abril de 2018 com 40 participantes entrevistados, cujo material produzido foi gravado e posteriormente transcrito. A análise e o processamento dos dados foram realizados com apoio na técnica da Classificação Hierárquica Descendente e base fundamentada no Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados Após análise e processamento, obtiveram-se cinco classes de palavras: 1. Questões sócio-econômicas como motivos fundamentais da não adesão aos antirretrovirais; 2. O apoio familiar para o enfrentamento da condição e estímulo para a adesão ao tratamento; 3. Consequências do grau de adesão aos antirretrovirais; 4. Dificuldades de adesão à terapia antirretroviral relacionadas aos efeitos adversos e apresentação medicamentosa; e 5. Possíveis mudanças para melhorar a adesão ao tratamento do HIV. Conclusão As principais dificuldades enfrentadas por pessoas vivendo com HIV/aids hospitalizadas e que estão em adesão irregular são questões sócio-econômicas, apoio familiar e efeitos adversos.

Abstract Objective Understand the aspects related to HIV/AIDS patients’ compliance level with antiretroviral drugs. Methods Qualitative study developed at two inpatient units of a university hospital in the interior of the State of São Paulo, Brazil. The data were produced between October 2017 and April 2018, interviewing 40 participants. The produced material was recorded and later transcribed. For the data analysis and processing, the Descending Hierarchical Classification technique was used for support, in the framework of the Collective Subject Discourse. Results After the analysis and processing, five word classes resulted: 1. Socioeconomic aspects as fundamental reasons for non-compliance with antiretrovirals; 2. Family support to cope with the condition and stimulate treatment compliance; 3. Consequences of the compliance level with antiretrovirals; 4. Difficulties to comply with antiretroviral therapy related to adverse effects and medicine format; and 5. Possible changes to improve compliance with HIV treatment. Conclusion The main difficulties people living with HIV/AIDS who are hospitalized and with irregular compliance face are socioeconomic aspects, family support and adverse effects.

Resumen Objetivo Comprender los aspectos relacionados al grado de adhesión de personas afectadas por VIH/SIDA a los antirretrovirales. Métodos Estudio con abordaje cualitativo, desarrollado en dos unidades de internación de un hospital universitario del interior paulista. Datos producidos de octubre de 2017 a abril de 2018 con 40 participantes entrevistados, cuyo material fue grabado y posteriormente transcripto. El análisis y procesamiento de datos se realizó con apoyo de la técnica de Clasificación Jerárquica Descendente, y la base, fundamentada en el Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados Analizados los procesos, se obtuvieron cinco clases de palabras: 1. Cuestiones socioeconómicas como motivos fundamentales de no adhesión a los antirretrovirales; 2. Apoyo familiar para enfrentar la condición y estímulo para adherir al tratamiento; 3. Consecuencias del grado de adhesión a los antirretrovirales; 4. Dificultades de adhesión a la terapia antirretroviral relacionadas a efectos adversos y presentación de los medicamentos; y 5. Posibles cambios para mejorar la adhesión al tratamiento del VIH. Conclusión Las principales dificultades enfrentadas por personas afectadas por VIH/SIDA hospitalizadas y en adhesión irregular las constituyen cuestiones socioeconómicas, apoyo familiar y efectos adversos.

Abstract Objective Understand the aspects related to HIV/AIDS patients’ compliance level with antiretroviral drugs. Methods Qualitative study developed at two inpatient units of a university hospital in the interior of the State of São Paulo, Brazil. The data were produced between October 2017 and April 2018, interviewing 40 participants. The produced material was recorded and later transcribed. For the data analysis and processing, the Descending Hierarchical Classification technique was used for support, in the framework of the Collective Subject Discourse. Results After the analysis and processing, five word classes resulted: 1. Socioeconomic aspects as fundamental reasons for non-compliance with antiretrovirals; 2. Family support to cope with the condition and stimulate treatment compliance; 3. Consequences of the compliance level with antiretrovirals; 4. Difficulties to comply with antiretroviral therapy related to adverse effects and medicine format; and 5. Possible changes to improve compliance with HIV treatment. Conclusion The main difficulties people living with HIV/AIDS who are hospitalized and with irregular compliance face are socioeconomic aspects, family support and adverse effects.

Resumen Objetivo Comprender los aspectos relacionados al grado de adhesión de personas afectadas por VIH/SIDA a los antirretrovirales. Métodos Estudio con abordaje cualitativo, desarrollado en dos unidades de internación de un hospital universitario del interior paulista. Datos producidos de octubre de 2017 a abril de 2018 con 40 participantes entrevistados, cuyo material fue grabado y posteriormente transcripto. El análisis y procesamiento de datos se realizó con apoyo de la técnica de Clasificación Jerárquica Descendente, y la base, fundamentada en el Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados Analizados los procesos, se obtuvieron cinco clases de palabras: 1. Cuestiones socioeconómicas como motivos fundamentales de no adhesión a los antirretrovirales; 2. Apoyo familiar para enfrentar la condición y estímulo para adherir al tratamiento; 3. Consecuencias del grado de adhesión a los antirretrovirales; 4. Dificultades de adhesión a la terapia antirretroviral relacionadas a efectos adversos y presentación de los medicamentos; y 5. Posibles cambios para mejorar la adhesión al tratamiento del VIH. Conclusión Las principales dificultades enfrentadas por personas afectadas por VIH/SIDA hospitalizadas y en adhesión irregular las constituyen cuestiones socioeconómicas, apoyo familiar y efectos adversos.

Resumo Objetivo Apreender os aspectos relacionados ao grau de adesão de pessoas vivendo com HIV/aids aos antirretrovirais. Métodos Estudo com abordagem qualitativa desenvolvido em duas unidades de internação de um hospital universitário do interior paulista. A produção dos dados ocorreu no período de outubro de 2017 a abril de 2018 com 40 participantes entrevistados, cujo material produzido foi gravado e posteriormente transcrito. A análise e o processamento dos dados foram realizados com apoio na técnica da Classificação Hierárquica Descendente e base fundamentada no Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados Após análise e processamento, obtiveram-se cinco classes de palavras: 1. Questões sócio-econômicas como motivos fundamentais da não adesão aos antirretrovirais; 2. O apoio familiar para o enfrentamento da condição e estímulo para a adesão ao tratamento; 3. Consequências do grau de adesão aos antirretrovirais; 4. Dificuldades de adesão à terapia antirretroviral relacionadas aos efeitos adversos e apresentação medicamentosa; e 5. Possíveis mudanças para melhorar a adesão ao tratamento do HIV. Conclusão As principais dificuldades enfrentadas por pessoas vivendo com HIV/aids hospitalizadas e que estão em adesão irregular são questões sócio-econômicas, apoio familiar e efeitos adversos.

Objective: to estimate the prevalence of oxacillin/methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolated from saliva and nasal secretion of the nursing staff. Methods: cross-sectional study carried out in specialized units of a university hospital. In total, 600 samples of saliva and nasal secretions were obtained from nursing professionals. Results: of the 100 participants, the growth of Staphylococcus aureus was identified in 43.0% of professionals, 7.0% were resistant to methicillin. Of these Staphylococcus aureus resistant to methicillin, 100.0% were nasal carriers; two professionals were nasal and saliva carriers. All professionals colonized by methicillin-resistant Staphylococcus aureus were indicated to perform the decolonization protocol in force at the institution of the study; six accepted to follow the protocol and only two presented negative cultures for Staphylococcus aureus after decolonization. Conclusion: the results evidenced the colonization of the nursing staff by Staphylococcus aureus, and the nasal cavity was identified as an important colonization site.

Objetivo: estimar a prevalência de Staphylococcus aureus resistente à oxacilina isolado na saliva e em secreção nasal dos profissionais de enfermagem. Métodos: estudo transversal realizado em unidades especializadas de um hospital universitário. No total, 600 amostras de saliva e secreções nasais foram obtidas de profissionais de enfermagem. Resultados: dos 100 participantes, identificou-se o crescimento de Staphylococcus aureus em 43,0% dos profissionais, 7,0% eram resistentes à oxacilina. Desses Staphylococcus aureus resistentes à oxacilina, 100,0% foram carreadores nasais; dois profissionais foram carreadores nasais e na saliva. Todos os profissionais colonizados por Staphylococcus aureus resistente à oxacilina tiveram indicação para realizar o protocolo de descolonização vigente na instituição do estudo, seis aceitaram seguir o protocolo e apenas dois apresentaram culturas negativas para Staphylococcus aureus após a descolonização. Conclusão: os resultados demonstraram a colonização do profissional de enfermagem por Staphylococcus aureus, sendo a cavidade nasal apontada como um importante sítio de colonização.

RESUMO O condrossarcoma é uma neoplasia maligna formadora de cartilagem. O tratamento é difícil, devido à resistência tanto à quimioterapia como à radiação; a excisão local ampla é o único tratamento. O presente estudo relata o caso de um homem ativo de 43 anos diagnosticado com condrossarcoma de células claras do fêmur esquerdo proximal recorrente, previamente reconstruído com prótese total de quadril, estendia-se à abóbada do acetábulo, que sustenta peso. O estudo de estadiamento de câncer não revelou sinais de disseminação tumoral a distância. Considerando o excelente estado funcional do paciente, os autores fizeram uma ressecção pélvica periacetabular do tipo Enneking-Dunham com ressecção em bloco, com a prótese total do quadril, incluiu 22 cm do fêmur e uma porção do aparelho abdutor do quadril. A reconstrução acetabular foi feita com uma prótese de pedestal não cimentada fixada no ilíaco e a reconstrução no fêmur usou uma prótese modular cimentada para o fêmur proximal com revestimento em prata. Hoje, após um seguimento de dez anos, o paciente anda sem muletas, pratica ciclismo recreativo sem assistência e está assintomático e livre de doença tumoral. Não foram observados sinais de afrouxamento relevante, instabilidade, infecção, ossificação heterotópica ou quaisquer outras complicações. As reconstruções pélvicas são cirurgias difíceis e arriscadas; entretanto, o surgimento de implantes mais funcionais, como a prótese de pedestal, e sua correta aplicação e indicação podem permitir resultados clínicos e funcionais promissores, com baixa taxa de complicações.

ABSTRACT Chondrosarcoma is a malignant cartilage-forming neoplasm. It is difficult to treat because of resistance to both chemotherapy and radiation, making wide local excision the only treatment. This report presents an active, 43 year-old man who was diagnosed with recurrent clear cell chondrosarcoma of the proximal left femur, previously reconstructed with a total hip prosthesis, extending to the weight-bearing dome of the acetabulum. Cancer staging study revealed no signs of tumor dissemination at distance. Given the excellent functional status of the patient, the authors performed a Enneking-Dunham type periacetabular pelvic resection and resected en bloc, with the total hip prosthesis including 22 cm of the femur and a portion of the hip abductor apparatus. Acetabular reconstruction was performed with a non-cemented pedestal cup prosthesis fixed at the iliac, and in-femur reconstruction utilized a cemented silver-coated proximal femur modular prosthesis. Today, after a 10-year follow-up, the patient is walking without crutches, he practices recreational cycling without assistance, and he is asymptomatic and free of tumoral disease. At present, no signs of relevant loosening, instability, infection, heterotopic ossification, or any other complications have been observed. Pelvic reconstructions are challenging and risky surgeries; however, the appearance of more functional implants, like the pedestal cup prosthesis, and its correct application and indication, may allow promising clinical and functional results with low complications rate.